L’« EHPAD à domicile » désigne les dispositifs qui apportent chez une personne âgée dépendante une partie des services d’un établissement : coordination par un EHPAD ou un service de soins, passages de soignants et d’aides à domicile, téléassistance et astreinte de nuit, accueil de jour ou hébergement temporaire en relais. Expérimenté depuis 2019 (« EHPAD hors les murs », puis DRAD, dispositif renforcé de soutien au domicile, à partir de 2021), il se déploie aujourd’hui par les centres de ressources territoriaux créés par la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2022, portés par des EHPAD ou des services à domicile. Il s’adresse aux personnes relevant d’un EHPAD (GIR 1 à 4) qui souhaitent rester chez elles. Le reste à charge dépend du projet et des aides ; il reste en général inférieur au tarif d’hébergement d’un EHPAD, dont la médiane est de 2 266 € par mois en 2026.
Ce que comprend un EHPAD à domicile
- Une évaluation et un plan d’accompagnement établis par l’équipe de l’EHPAD ou du service porteur (infirmier coordinateur, médecin, ergothérapeute).
- Des interventions coordonnées : aides à domicile, soins infirmiers, kinésithérapie, portage de repas, avec un interlocuteur unique pour la famille.
- Une sécurité 24 h/24 : téléassistance, capteurs ou astreinte de nuit, et une place de repli en hébergement temporaire dans l’EHPAD en cas de besoin.
- Du lien social et du répit : accès à l’accueil de jour, aux animations de l’établissement, soutien de l’aidant.
Pour qui
Les personnes de 60 ans et plus en perte d’autonomie moyenne à forte (GIR 1 à 4), dont le logement peut être adapté et qui disposent d’un entourage ou d’un réseau d’intervenants, dans la zone couverte par un dispositif. Les troubles cognitifs ne sont pas un obstacle tant que la sécurité est assurée. Quand la dépendance devient trop lourde pour le domicile, le passage en EHPAD est préparé avec la même équipe, ce qui évite une entrée en urgence.
Combien ça coûte
| Poste | Qui paie |
|---|---|
| Coordination et astreinte du dispositif | Financement de l’Assurance maladie et du département via le centre de ressources territorial ; une participation peut être demandée selon les projets |
| Aide à domicile (toilette, repas, ménage) | Le plan d’aide APA à domicile, avec une participation selon les revenus |
| Soins infirmiers, kinésithérapie | L’Assurance maladie |
| Téléassistance, portage de repas, adaptation du logement | Reste à charge, aides des caisses de retraite, crédit d’impôt pour les services à la personne |
Au total, le reste à charge d’un maintien à domicile renforcé se situe le plus souvent entre quelques centaines d’euros et un peu plus de mille euros par mois selon le niveau de dépendance et les revenus, à comparer à un EHPAD : tarif d’hébergement médian de 2 266 € par mois, plus le tarif dépendance.
Où trouver un EHPAD à domicile
- Le centre communal d’action sociale ou le point d’information local (CLIC, maison de l’autonomie) de votre commune connaît les dispositifs ouverts sur le territoire.
- L’agence régionale de santé publie la liste des centres de ressources territoriaux autorisés dans la région.
- Les EHPAD proches du domicile : beaucoup portent ou préparent un dispositif. Utilisez l’annuaire des EHPAD par département et demandez-leur s’ils proposent un accompagnement renforcé à domicile.
Les alternatives si le dispositif n’existe pas près de chez vous
| Solution | Ce qu’elle apporte | Pour en savoir plus |
|---|---|---|
| Service d’aide et d’accompagnement à domicile + SSIAD | Aides humaines et soins infirmiers, coordonnés par le plan APA | APA à domicile |
| Accueil de jour | Journées en structure, répit de l’aidant | Accueil de jour |
| Hébergement temporaire | Séjour de quelques jours à 90 jours par an en EHPAD | Hébergement temporaire |
| Résidence autonomie | Logement indépendant sécurisé, si la dépendance reste modérée | Résidence autonomie |
| Entrée en EHPAD | Prise en charge complète, jour et nuit | Prix d’un EHPAD |
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Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’un EHPAD à domicile ?
Un dispositif qui apporte chez une personne âgée dépendante les services coordonnés d’un EHPAD : évaluation, passages de soignants et d’aides, téléassistance et astreinte, place de repli en hébergement temporaire. Il est porté par un EHPAD ou un service à domicile, souvent sous la forme d’un centre de ressources territorial.
Sans EHPAD à domicile près de chez vous, la combinaison la plus courante est une aide à domicile, la téléassistance et, si besoin, une garde de nuit, financées en partie par l’APA à domicile.
Qui peut en bénéficier ?
Les personnes de 60 ans et plus en perte d’autonomie (GIR 1 à 4) qui souhaitent rester chez elles, dans la zone couverte par un dispositif, avec un logement adaptable et une sécurité assurée.
Combien coûte un EHPAD à domicile ?
La coordination est financée par l’Assurance maladie et le département ; les aides à domicile relèvent du plan APA avec une participation selon les revenus ; les soins sont remboursés. Le reste à charge est en général inférieur au tarif d’hébergement d’un EHPAD (médiane 2 266 € par mois).
Comment trouver un dispositif près de chez moi ?
Auprès du CCAS ou du point d’information autonomie de la commune, de l’agence régionale de santé (liste des centres de ressources territoriaux) et des EHPAD proches du domicile.
EHPAD à domicile ou entrée en EHPAD : comment choisir ?
Le domicile reste possible tant que la sécurité la nuit, les soins et le soutien de l’aidant sont assurés. Quand l’un des trois manque, l’EHPAD devient la solution la plus sûre ; le dispositif à domicile permet de préparer cette entrée sans urgence.
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